Macrosomia - greutate mare la nastere

Greutatea medie a nou nascutului este de aproximativ 3,4 kilograme. Bebelusii cu greutatea mai mare de 4.5 kg la nastere sunt considerati mult mai mari decat media sau macrosomici, termen care inseamna literal "avand un corp mare".

Este foarte dificil sa se stabileasca daca un copil este cu adevarat macrosomic, in perioada in care este inca in uter, numai greutatea postnatala poate confirma acest lucru.

Moasa sau medicul tau poate suspecta un copil mare, daca inregistreaza masuratori mari ale parametrilor standard.

O ecografie poate oferi o idee mai precisa asupra marimii copilul, dar acest procedeu nu este intotdeauna foarte exact.

Poate exista o diferenta de 10-15% intre greutatea prezisa prin ecografie si greutatea reala a copilului la nastere, mai ales daca te afli aproape de data estimata pentru nastere.

Cauze ale macrosomiei

Probabil cei mai influenti factori sunt genetica si nivelele inalte si netratate ale zaharului din sange, datorate diabetului gestational sau diabetului mellitus (forma cronica a bolii).

Alti factori asociati cu un risc crescut includ obezitatea, cresterea exagerata in greutate pe timpul sarcinii si depasirea cu peste doua saptamani a datei preconizate pentru nastere.

Chiar si sexul copilului poate juca un rol, deoarece baietii sunt deseori mai mari decat fetele. Si daca ai avut deja un copil mare, ai mai multe sanse de a avea copii mari in sarcinile viitoare.

Parintii mari au adesea copii mari, dar uneori bebelusii sunt neobisnuit de mari, deoarece mama este obeza, a avut deja diabet sau a dezvoltat diabet gestational in timpul sarcinii, care a fost nediagnosticat sau netratat.

Dar nu intra in panica, daca ai oricare dintre acesti factori de risc, ai inca mai multe sanse de a avea un copil de marime medie la nastere. In ciuda factorilor de risc pentru macrosomie, o mare parte din variatia in greutatea la nastere ramane inexplicabila.

Majoritatea nou nascutilor care cantaresc mai mult de 4.5 kg sunt nascuti de femei cu un risc scazut de a avea un copil mare, cum ar fi femeile care nu sunt diabetice.

Nasterea unui copil mare

Nasterea unui copil mare poate fi dificila. Este posibil sa apara rupturi perineale grave, pierderi de sange sau deteriorarea coccisului.

Exista, de asemenea, o probabilitate mica ca copilul dumneavoastra sa dezvolte o distocie de umar in timpul nasterii. Atunci este momentul in care umerii copilului devin blocati, dupa ce capul a fost deja expulzat.

Este o situatie rara, dar foarte grava, care necesita atentia imediata a unui obstetrician. In majoritatea cazurilor (90%) schimbarea intr-o pozitie de nastere care este cunoscuta ca ajuta in aceste situatii este suficienta pentru ca bebelusul sa iasa, fara a fi nevoie de o epiziotomie sau de o alta interventie.

In cazul in care medicul sau moasa banuiesc ca vei avea un copil mare si recomanda o cezariana, ai putea dori sa discuti despre riscurile potentiale asociate cu cezariana fata de cele asociate cu incercarea de a naste vaginal.

Exista sanse mari sa poti naste copilul. Un studiu recent arata ca 88% dintre femeile care au intrat in travaliu, asteptandu-se sa aiba un copil mare, au reusit sa nasca normal.

O alta posibilitate este aceea ca furnizorul tau de asistenta medicala ar putea dori sa-ti induca travaliul mai devreme. In cazul in care acest lucru iti este recomandat, afla de ce.

In majoritatea cazurilor in care este asteptat un copil mare, inducerea precoce a travaliului nu are nici un beneficiu dovedit pentru tine sau pentru copilul tau.

Singura exceptie de la acest lucru este daca ai diabet zaharat. Daca ai aceasta boala, inducerea timpurie a travaliului va reduce riscul de a naste un copil mare, fara a creste riscul de a avea nevoie de o cezariana.

Sanatatea copilului dupa nastere

Daca bebelusul tau a avut distocie de umar, se poate ca el sa-si fi rupt un os al gatului, ori sa fi suferit o afectare a nervilor umarului si bratului, in timpul nasterii.

Leziunile de la nivelul nervilor se produc in 4-16% in cazurile de distocie de umar. Este mult mai probabil sa se intample atunci cand copilul tau a necesitat mult ajutor de la obstetrician pentru a se naste, dar pot fi cauzate si numai de presiunea contractiilor puternice.

Un os al gatului rupt ar trebui sa se vindece fara probleme si in cele mai multe cazuri, copiii se recupereaza integral din leziuni ale nervilor, cu tratament. In afara de asta, in general nu exista probleme semnificative asociate cu copiii mari.