Avortul spontan, nasterea prematura si malformatiile congenitale

In trecut, pierderea sarcinii era un accident nefericit destul de rar. Astazi accidentala este o sarcina dusa la bun sfarsit fara probleme, cu un copil deplin sanatos care sa nu fi fost efectul unor grele si multiple incercari, cu tratamente dintre cele mai sofisticate ce presupun mari riscuri si sacrificii.

O existenta tot mai dezechilibrata, mai agitata si mai viciata de prioritati neesentiale si total nesanatoase, de valori deformate, in care factori tot mai agresivi precum stresul, cariera cu ambitii personale nesabuite, poluarea, medicamentele, excesele de tot felul etc. pericliteaza perpetuarea naturala, simpla, fireasca si nefortata a vietii.

Malformatiile congenitale

Sunt anomalii fizice, defecte de conformatie ale unui organ, aparat sau sistem ori a unei parti a corpului. Unele dintre ele nu fac posibila supravietuirea, iar altele constituie cumplita povara ce va fi purtata toata viata spre nefericirea celui in cauza, dar si a celor din jur care-l asista neputinciosi.

Avortul

Avortul inseamna intreruperea sarcinii prin eliminarea fatului (spontana sau provocata) din cavitatea uterina inainte de saptamana 28 de sarcina si avand drept efect moartea fatului.

In functie de stadiile in care se produc, avorturile pot fi de mai multe feluri:

• avort ovular - primele saptamani de sarcina
• avort embrionar - intre saptamana 5 si 12
• avort tardiv - intre 13 si 28 saptamani de gestatie

Dupa formele clinice ale avortului distingem:

• avortul iminent care consta intr-o hemoragie usoara si mici colici uterine. Se poate constata la un examen genital avand ca semne volumul marit al uterului, usor sensibil la palpare si de consistenta moale, cu orificiul extern al colului uterin inchis.
• avortul incipient la care hemoragia este mai mare, insotita de cheaguri de sange si dureri provocate de contractiile uterine. Consistenta uterului este ca si la avortul iminent in schimb orificiul extern al colului uterin este intredeschis.
• avortul incomplet presupune eliminarea partiala a sarcinii cu hemoragii puternice si contractii dureroase. Orificiul extern, canalul cervical si orificiul intern al colului sunt deschise, in cavitatea uterina gasindu-se resturi ovulare.
• avortul complet presupune eliminarea intregului continut al uterului gravid.

Nasterea prematura

Se numeste aceea nastere care are loc intre a 29-a si a 38-a saptamana de sarcina. Prematuritatea constituie unul din principalii factori de morbiditate si mortalitate perinatala. Ea ar putea fi oprita cu repaus la pat, administrare de lichide intravenos sau cu medicamente specifice inhibarii contractiilor uterine aparute mult mai devreme de termen. In felul acesta i se poate prelungi fatului perioada de dezvoltare intrauterina, iar fatul nascut prematur poate supravietui daca primeste o ingrijire adecvata.

Care sunt cauzele care pot duce la un avort spontan sau o nastere prematura?

Multe din cauzele care pot provoca un avort sau o nastere prematura nu se cunosc, aproximativ 50%, dar cele mai frecvente sunt:

Cauze locale

Consta in leziuni, afectiuni, anomalii, malformatii ale uterului:

• uterul bicorn
• hipoplazia uterina (adica uterul nu este destul de dezvoltat pentru a putea urma modificarile impuse de sarcina)
• tumori benigne sau maligne ale uterului, endometrita (adica inflamatie a mucoasei uterine)
• hidramnios (cresterea in exces a cantitatii de lichid amniotic)
• mola veziculara, mola hidatiforma sau coriomul benign (reprezinta o maladie a placentei ce se caracterizeaza prin transformarea prelungirilor invelisului extern al embrionului in numeroase vezicule grupate in ciorchini si duce la avort spontan in luna a 4-a)
• fibroame, avorturi repetate etc.

Cauze traumatice

Se pot datora traumatismelor abdominale, raporturilor sexuale excesive, sporturilor dure, exagerate, operatiilor in zona genitala, socurilor emotive si tulburarilor psihice etc.

Efortul fizic deosebit

S-a constatat legat de femeile care lucreaza cea mai mare parte a sarcinii, ca prezinta un risc mai ridicat de travaliu prematur. Feriti-va de surmenare, extenuare si statul mult timp in picioare, caci pot provoca usor avortul. Inca din primele zile de sarcina trebuie evitat orice efort fizic solicitant, orice munca fizica grea, caratul greutatilor, spalatul podelelor etc., practicarea sportului competitional. Nu practicati sporturile de contact sau exercitii care zguduie trupul precum aerobica sau joggingul. Strict interzise sunt sporturi ca tenisul, calaria, motociclismul, sariturile, baschetul, handbalul, canotajul, schiatul etc. Sportivele isi pot continua exercitiile intr-o masura mai redusa, pana la 4 luni.  Nu fugiti totusi de miscare, ci practicati zilnic exercitiile moderate caci sunt extrem de utile, usurand evolutia normala a sarcinii si pregatind o nastere mai usoara si mai rapida.

Socuri emotive, tulburari psihice precum sperieturile, aflarea unei vesti traumatizante, depresii grave etc.

Cauze generale

Bolile sau problemele mamei cum ar fi infectii bacteriene, tulburari in activitatea hormonala, tulburari cromozomiale, tulburari in dezvoltarea placentei etc.

Cel mai mare pericol il reprezinta:

• infectiile virotice, infectiile acute ca pneumonia, gripa, tusea convulsiva, rubeola, toxoplasmoza, listerioza, infectii intestinale ca dizenteria, toxiinfectiile alimentare etc.
• infectiile cronice precum sifilis, tuberculoza, etc.
• afectiunile cronice ale inimii, plamanilor, rinichilor, tulburari glandulare, mai ales insuficienta secretie a hormonului corpului galben, avitaminozele, in special lipsa vitaminei E, diabetul grav, hepatita virotica, bolile venerice etc.

Se stie cum o simpla gripa in primele luni de sarcina poate face ravagii, producand mari defecte in organismul fatului. Pentru a o evita frecventati cat mai putin posibil locurile aglomerate, mai ales in primele 3 luni de sarcina. Folositi cat mai putin mijloacele de transport in comun, tramvaie, autobuze, metrou, trenuri si evitati contactul cu oamenii bolnavi, in general, mai ales in timpul unei epidemii. De asemenea extrem de periculoase si de luat in seama sunt denutritia, locuintele insalubre, conditiile grele de munca, fumatul, consumarea alcoolului si a medicamentelor.

Fumatul si concumul de alcool

Dupa cele mai recente cercetari s-a constatat ca fumatul in timpul sarcinii care nu e deloc luat in seama de gravide ca fiind un mare pericol poate declansa avortul, moartea fatului, nastere prematura si probleme respiratorii. Este foarte important sa renuntati la fumat sau sa reduceti tigarile caci substantele chimice din tutun scad circulatia sanguina care alimenteaza placenta si implicit aportul de substante nutritive vitale catre bebelus. Cu cat fumati mai mult cu atat este mai mare riscul ca bebelusul sa se nasca prematur sau sa fie victima a mortii subite. Tigarile cu continut mic de gudron produc un nivel crescut de monoxid de carbon, care impiedica alimentarea bebelusului cu oxigen. Nicotina si acidul cianhidric exercita o actiune toxica. Ganditi deci de doua ori cand va pregatiti sa aprindeti o tigara!

De asemenea alcoolul, sub efectele sale poate scadea greutatea fatului, pot aparea defecte grave si malformatii la nou-nascut. Femeia gravida nu trebuie sa consume sub nicio forma alcool, nici macar in cantitati mici, deoarece are o actiune puternic toxica asupra sarcinii. Nu uitati ca si berea si vinul sunt bauturi alcoolice! In ultimul timp au aparut tot mai multe studii referitoare la cazuri de bebelusi cu multiple malformatii, nascuti din mame cu alcoolism cronic. Efectele sale sunt dintre cele mai variate si imbraca forma unor deficite de dezvoltare somatica precum cresterea insuficienta in greutate, lungime, perimetru cranian, atat in perioada uterina cat si cea postnatala.

Medicamente

Cel mai prudent este sa nu luati niciun medicament in timpul sarcinii fara prescriptia stricta a medicului. Chiar daca inainte de a fi ramas insarcinata va aflati in cursul vreunui tratament, nu-l continuati fara avizul medicului. Trebuie sa evitati pe cat posibil somnifere, analgezice, adica medicamente impotriva durerilor, purgative, laxative, vermifuge, antibiotice, antiemetice, adica medicamente impotriva varsaturilor etc. De asemenea este contraindicata orice fel de vaccinare cu exceptia conditiilor speciale, dar chiar si atunci implica riscuri.