Tratarea fibroamelor uterine

Cum se trateaza fibromul uterin?

Majoritate fibroamelor nu necesita tratament decat daca cauzeaza disconfort. In functie de simtomatologie, medicul iti va face o recomandare in functie de urmatoarele simptome:

- Cantitatea sangerarii si intensitatea durerii din timpul menstruatiilor;

- Rata de crestere a fibroamelor;

- Varsta, deoarece odata cu apropierea menopauzei scade si dimensiunea acestora;

- Dorinta de a avea copii.

In cazuri rare, fibroamele pot cauza infertilitate, iar operatiile ce se impun pot duce la infertilitate. Daca ai nevoie de tratament, poti alege intr-o gama larga.

Optiunile tale includ:

Ablatia endometriala: se poate utiliza pentru fibroamele care au crescut in stratul interior al uterului. Tesutul endometrial se inlatura din interiorul uterului, cu ajutorul laserului, a fluidului incalzit in balon, sau a unui dispozitiv metalic circular incalzit.

Mioliza: se poate realiza printr-o mica interventie chirurgicala cu ajutorul laparoscopului. Chirurgul introduce curent electric sau solutie prin ace cauterizand atat fibromul cat si vasele de sange din jurul lui.

Miomectomia: este o procedura chirurgicala de inlaturare a fibromului, ce lasa uterul intact. Acesta procedura se aplica femeilor ce vor sa mai procreeze. Este o procedura mai delicata si se poate solda cu hemoragii mai abundente decat o hisectomie.

Miomectomia laparoscopica: se poate utiliza in anumite situatii, in special cand fibromul creste in afara cavitatii uterine. Daca fibromul este crescut in interiorul cavitatii uterine, se va utiliza metoda miectomiei histeroscopice.

Histerectomia: este o metoda prin care se inlatura uterul in intregime, prin urmare femeia nu va mai putea ramane insarcinata. Cu toate ca, in trecut, histerectomia era metoda de baza la inlaturarea fibroamelor, in prezent ea se aplica doar la femeile la menopauza care nu mai doresc sa nasca, sau in cazul durerilor acute.

Embolizarea arterei uterine: este o metoda executata de un radiolog, care cu ajutorul razelor X, stabileste cu exactitate locatia fibromului si a vaselor de sange din jurul acestuia. Se injecteaza un dop de plastic in vasele de sange, care se vor atrofia si vor disparea cu timpul. Acesta este o tehnica noua. Riscul la care sunt supuse femeile ce doresc sa nasca nu este pe deplin documentat.

Medicamentele care reduc nivelul estrogenului din corp, sunt folosite pentru o perioada pentru a micsora marimea fibromului, mai ales inainte de operatii.  Deoarece aceste medicamente cauzeaza simptome specifice menopauzei: bufeuri, osteoporoza, “uscaciune” vaginala, tratamentul tine de regula trei, sase luni.

Unele tratamente au mai mult succes decat altele. De exemplu, dupa o miomectomie, exista 25% sanse ca un nou fibrom sa apara in urmatorii 10 ani.

Se crede ca embolizarea arteriala stopeaza cresterea noilor fibroame, insa, fiind o tehnica noua, pentru date concrete aceasta necesita mai mult studiu. Singurul procedeu care nu permite reaparitia fibroamelor este histerectomia.

Pot fibroamele cauza probleme de fertilitate?

Sunt studii care asociaza fibroamele cu subfertilitatea (reducerea fertilitatii). Se crede ca acestea cresc riscul de avort spontan din primul si al doilea trimestru si riscul nasterii premature. Fibroamele sunt legate si de rata scazuta a succesului tratamentelor de fertilizare.

Cu toate acestea, nu se cunoaste exact modul in care acestea afecteaza fertilitatea, deoarece sunt femei care procreaza fara probleme, chiar daca au fibroame relativ mari. O teorie sustine ca fibroamele distorsioneaza uterul facandu-l inapt pentru conceptie, alta sustine, ca intervin in fluxul sanguin.

Daca stii ca ai fibroame si nu poti ramane insarcinata, cere sfatul medicului tau, care iti va recomanda un specialist in fertilizare. Primul pas este investigarea altor probleme ce pot influenta fertilitatea si tratarea acestora in caz ca exista.

Fibroamele cauzeaza probleme legate de fertilitate la 3% dintre femeile care le au. Daca esti una dintre acele femei, medicul poate sa-ti recomande sa incerci sa procreezi pe cale naturala timp de trei ani, daca ai varsta sub 34 de ani. In acest caz, este indicat sa cauti un tratament cat de repede, deoarece fertilitatea scade o data cu varsta.

Este putin probabil sa ti se recomande fertilizarea in vitro de la bun inceput, deoarece nici aceasta nu creste sansele tale de a ramane gravida.

Cum pot atenua simptomele fibromului?

Daca hemoragia abundenta si durerea sunt prezente tot timpul menstruatiei, cere sfatul medicului, intre timp utilizeaza urmatoarele metode de a alina disconfortul:

- Ia medicamentatie pentru crampe si dureri.

- Stai la pat in timpul menstruatiei, pana nu dispar simptomele.

- Consuma mancare cu un nivel inalt de fier (carne macra rosie si spanac) si ia suplimente de fier pentru a

preveni anemia cauzata de sangerarile abundente.

- Tine o sticla cu apa calda sau o perna electrica pe abdomen in timpul durerilor.