Retentia de placenta

Retentia de placenta inseamna ca toate partile placentei sau membranelor sunt lasate in interiorul uterului  in timpul celei de a treia etape a travaliului. A treia etapa reprezinta momentul in care tu eliminiplacenta si membranele.

Vei fi tratata pentru o placenta neeliminata daca a treia etapa va dura mai mult decat in mod obisnuit sau daca exista semne ca fie placenta, fie membrana este inca atasata de uter.

A treia etapa naturala, care te implica in mod activ in eliminarea placentei prin impingerea ei afara, dureaza in mod normal aproximativ de la 10 la 20 de minute dar se poate prelungi pana la o ora.

A treia etapa poate fi grabita cu o injectie care iti va fi facuta intramuscular, chiar in timp ce bebelusul tau se naste. Aceasta este cunoscuta ca o a treia etapa indusa, care in mod obisnuit dureaza aproximativ 10 minute.

Inducerea celei de a treia etape reduce riscul de a experimenta o sangerare abundenta.

In cazul in care nu ai eliminat complet placenta, cel mai probabil ti se va face o ecografie si vei fi tratata pentru retentie de placenta in urmatoarele situatii:

- In timp de o ora de la nasterea bebelusului tau, in cazul in care ai avut o a treia etapa naturala – aceasta se intampla in aproximativ 13% din cazuri.

- In timp de 30 de minute de la nasterea bebelusului tau, daca ai avut o a treia etapa indusa – aceasta se intampla in mai putin de 5% din cazuri.

Exista trei tipuri principale ale retentiei de placenta:

- Atonia uterina: aceasta inseamna ca contractiile uterine inceteaza sau nu se produc destul de puternic astfel incat placenta sa se poata separa de peretele uterului;

- Placenta previa: placenta este eliminata cu succes din uter dar se blocheaza in spatele unui cervix inchis;

- Placenta accrete: o parte din placenta ramane atasata deoarece este adanc infipta in peretele uterin.


Blocarea placentei se poate produce in timpul celei de a treia etape induse daca cordonul ombilical se rupe in timpul tragerii controlate a cordonului ombilical.

Tragerea controlata a cordonului ombilical se produce atunci cand doctorul aseaza o mana pe abdomenul gravidei pentru a pastra uterul intr-o pozitie fixa in timp ce cu cealalta mana indeparteaza cu delicatete cordonul ombilical.


In mod obisnuit poti ajuta la eliminarea placentei prin impingere, cu o contractie, in momentul pe care ti-l indica moasa, dar in unele cazuri rare, cervixul va fi inchis atat de tare incat placenta nu va putea fi eliminata.

Uneori, o parte a placentei poate adera la un fibrom sau la o cicatrice a unei operatii de cezariana anterioare.

Alteori, o vezica urinara plina va impiedica eliminarea placentei, astfel medicul poate introduce un cateter pentru a drena vezica.

Problemele asociate retentiei de placenta

In mod normal, dupa ce placenta a fost eliminata, contractiile uterului tau lucreaza pentru a inchide toate vasele de sange din interiorul uterului.

Daca placenta este separata doar partial, uterul nu poate produce contractiile in mod corespunzator, astfel incat vasele de sange din interior vor continua sa sangereze.

Daca se induce a treia etapa a travaliului si eliminarea placentei dureaza mai mult de 30 de minute de la nasterea bebelusului tau, creste substantial riscul sangerarii.

Sangerarea abundenta in primele 24 de ore de la nasterea bebelusului tau este cunoscuta drept hemoragie primara postnatala (PPH) si are loc in mai putin de 1% din nasteri.