Tratamentul ADHD

Procesul terapeutic cuprinde trei etape de baza

Evaluarea initiala: Ca parte a evaluarii diagnostice, medicul determina simptomele tinta si gradul initial de afectare.

Strategia terapeutica: Medicul stabileste o strategie terapeutica in functie de simptomele tinta si determina metodele terapeutice cele mai potrivite pentru reducerea acestora.

Se poate opta pentru:

1) Terapie comportamentala (incluzand antrenament si terapie)

2) Medicatia

3) Terapia combinata (medicatie si terapie comportamentala)

Monitorizarea simptomelor si adaptarea strategiei: Unul din componentele cele mai importante ale tratamentului ADHD este monitorizarea simptomelor din diferite domenii (cum ar fi invatarea, rezultatele scolare, interactiunile familiale si relatiile cu persoanele de aceeasi varsta) si din diferite medii (de exemplu acasa, la scoala, in afara programului scolar).

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea ADHD?

Exista doua tipuri de medicamente pentru ADHD: stimulante si non-stimulante.

In Romania nu exista la ora actuala decat non-stimulante care sunt eficiente la copiii cu ADHD. Non-stimulantele sunt medicamente de ultima generatie care nu afecteaza pe termen lung cresterea in inaltime si in greutate.

Unele medicamente pentru ADHD sunt numite psihostimulante. Unele dintre aceste medicamente includ metilfenidat, atomoxetina dextroamphetamine, si un medicament care combina dextroamphetamine si amfetamine (numit amestec d-si l-amfetamina). Desi aceste medicamente au un efect stimulativ in majoritatea oamenilor, ele au un efect calmant in cazul persoanelor care au ADHD. Aceste medicamente pot imbunatati atentia si concentrarea, si comportamentele impulsive si scaderea hiperactivitatii.

Este important de stiut ca medicamentele psihostimulatoare utilizate pentru tratarea ADHD sunt numite droguri "controlate". Exista reguli speciale cu privire la modul in care drogurile controlate pot fi prescrise. Retete pentru medicamente controlate, cum ar fi metilfenidatul si dextroamphetamine, trebuie sa fie prescrise in fiecare luna.

Alte medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata ADHD, in functie de recomandarea medicului: atomoxetina, clonidina, desipramina, imipramina si bupropion.

Au medicamentele pentru ADHD efecte secundare?

Toate medicamentele au efecte secundare. Psihostimulantele pot scadea pofta de mancare si pot provoca o durere de stomac sau o durere de cap. Pierderea poftei de mancare poate duce la pierderea in greutate la unele persoane. Acest efect secundar pare a fi mai frecvent la copii. Unii oameni au insomnie (probleme cu somnul). Alte reactii adverse posibile includ palpitatii, dureri in piept sau varsaturi. Iata cateva modalitati de a reduce efectele adverse atunci cand se iau psihostimulante:

• Se utilizeaza cea mai mica doza posibila care controleaza hiperactivitatea (in functie de sfatul medicului)
• Se ia medicamentul cu alimente in cazul in care deranjeaza stomacul.
• Se intreaba medicul daca se poate sari peste medicamente la sfarsit de saptamana..
• Se ofera gustari sanatoase pentru copii care pierd in greutate in timpul tratamentului cu medicamente pentru ADHD.

Psihostimulantele sunt interzise in multe tari datorita:

• riscului de dependenta
• ameliorarii starii de sanatate pe termen scurt
• disparitiei, dupa trei ani, a beneficiilor tratamentului
• renuntarii la tratament pe perioada vacantelor datorita multiplelor efecte secundare
• intarzierii in dezvoltarea copiilor care iau aceste medicamente (la nivel de inaltime si greutate)
• altor efecte secundare (insomnie, scadere in greutate, accentuarea ticurilor).

Cat timp va dura acest tratament?

Durata de timp in care se administreaza medicamente pentru ADHD depinde de fiecare persoana. Unii oameni au nevoie sa ia medicamente de la 1 la 2 ani, in timp ce altii au nevoie de tratament pentru multi ani. La unele persoane, tratamentul medicamentos pentru ADHD incepe in copilarie si poate continua in adolescenta si la maturitate.

Este necesara verificarea in mod regulat de catre medic. Medicul trebuie sa cunoasca parerea parintilor, a profesorilor si poate sugera o pauza de la medicamente pentru a vedea daca medicamentul este in continuare necesar.

Ce altceva se poate face pentru a ajuta copilul?

Un efort de echipa, cu parinti, profesori si medici care lucreaza impreuna, este cel mai bun mod de a ajuta copilul.

Un program stabil, reguli simple, laudarea copilului pentru rezolvarea sarcinilor, permanenta supraveghere sunt foarte utile.

Colaborarea cu profesorii pentru a vedea progresul zilnic sau saptamanal, rutina in program, mai ales in ceea ce priveste perioada de invatare, felicitarea copilului pentru efortul depus (chiar daca notele nu sunt pe masura asteptarilor) sunt masuri care permit imbunatatirea performantelor scolare.

Avand in vedere ca relatiile sociale se infiripa mai greu in cazul copiilor cu ADHD, trebuie incurajata joaca si orice incercare reusita de a dezvolta aptitudini sociale.

Deoarece studiile au aratat ca anumite produse alimentare care contin coloranti si conservanti pot agrava un comportamentul hiperactiv la unii copii, este bine sa i se ofere copilului alimente sanatoase.