Sindactilia - Boli congenitale ale copiilor

Sindactilia reprezinta o malformatie congenitala a articulatiilor (maini sau picioare).
Caracteristic pentru sindactilie este lipsa de diferentiere in care degetele nu se separa in apendici individuali.
De mentionat este ca aceasta este intalnita de regula la 1 din 2000 de nasteri.
Deseori sindactilia este punctul de pornire a altor 28 de sindroame incluzand sindromul Poland, Apert si Hort-Oram.

Sindactilia apare de obicei in saptamana 6-8 a gestatiei. Acesta malformatie congenitala este clasata drept o conditie cosmetica neafectand functii vitale fiind clasata drept una dintre cele mai comune anomalii cu o frecventa mai mare la baietei decat la fetite.

Cauze ale sindactiliei

Cauza sindactiliei este lipsa separarii pielii sau a tesutului osos dintre degete in timpul dezvoltarii. La nivel molecular lipsa proteinei sentrina are putea declansa aceasta anomalie. In timpul dezvoltarii embrionare lipsa sentrineinu mai determina apoptoza controlata a celulelor epiteliale dintre degete. Copiii unor parinti cu sindactilie prezinta 50% risc de a mosteni aceasta anomalie congenitala.

Simptomele sindactiliei

Sindactilia este o anomalie congenitala prin care doua sau mai multe degetele ale mainii si ale picioarelor sunt legate. Sindactilia poate avea mai multe nivele de severitate (incompleta, completa, complexa).

Sindactilia simpla incompleta

Aceasta conditie reprezinta unirea partiala a tesuturilor moi fara a se extinde la varfurile degetelor.

Sindactilia simpla completa

Cand tesuturile moi fuzioneaza pana la varfurile degetelor fiind unite complet, conditia poate fi clasata drept sindactilie simpla completa.

Sindactilia complexa

In cazul in care ligamentele sunt unite prin os sau cartilaj indiferent de exinderea fuzionarii.

Sindactilia complicata

Aceasta este forma cea mai severa de sindactilie pentru ca este caracterizata de anomalii osoase de forma anormala (falange delta).

Tratamentul pentru sindactilie

Sindactilia poate fi tratata chirurghical prin separarea degetelor unite prin grefe de piele ce acopera lipsa de tegument, aceste grefe fiind preluate din abdomenul inferior.

Conditia pentru ca acesta procedura sa fie una de succes este ca pacientul sa intre in intervalul de varsta intre 6 luni si 2 ani.

Dupa interventie mana este puna in ghips pana la cot pentru protectia grefelor si pentru a imobiliza membru operat.

Tratamentul post-operator include un departator interdigital ce trebuie tinut timp de 6 saptamani, timp in care copilul va urma un program de gimnastic terapeutica.